內容編輯/Tasha Huang
「付錢後忘記拿東西」、「外出不記得有沒有鎖門」、「常走的路突然搞不清楚方向」……像這樣忘東忘西是失智症前兆嗎?以失智症症狀中,阿茲海默症最常見,是一種神經退化疾病,不過阿茲海默症原因至今仍然不明。但事實上,失智症症狀會依據不同類型而有不同表現,若擔心長輩親友或自己疑似有失智症症狀,文末附上「AD-8極早期失智症篩檢量表」,及早發現,儘早治療。
我有失智症症狀嗎?認識失智症
根據「台灣失智症協會」指出,失智症不是單一疾病,而是一種症候群,除了記憶力衰退,還會造成語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等認知功能的退化,甚至還有可能出現干擾行為、性格改變、妄想或出現幻覺等失智症症狀。
辨別失智症症狀與老化情形
失智症症狀
老化症狀
1.完全不記得自己說過的話、做過的事
2.無法記住記憶測試中的物品,甚至完全忘記做過測試
3.性格轉變
4.表達、理解能力與空間判斷能力變差
5.認知功能減退,以致於影響日常生活
1.雖然偶爾會忘記某些事,但事後能想起來
2.如果做記憶測試,可能記不住記憶測試中的某些物品
失智症症狀分三期,千萬別大意!
以台灣來說,超過65歲的老人,每12人中就有一人有失智症症狀,到了80歲,則是每5人就有一位失智者患者。尤其失智症症狀可分成早、中、晚三期,儘早發現才能趕緊就醫治療。
【早期】失智症症狀
【中期】失智症症狀
【晚期】失智症症狀
1.忘記日常生活瑣事,例如忘記鎖門、關水龍頭、物品放置處等,但仍可自己維持生活起居
2.到了不熟悉的地方容易迷路
3.剛發生的事完全想不起來
4.很難集中注意力
5.感到心情低落或暴躁
6.像是採買物品、規劃行程、烹飪等複雜事物,難以處理
1.生活作息失常,如日夜顛倒
2.已到達需要他人協助日常生活的程度
3.出現近程及遠程記憶障礙,如記不住自己電話、住址、孫子名字等
4.對人、時、地失去定向感,例如不知道今天日期,並且反覆問同一件事
5.出現尿失禁的症狀
6.開始出現妄想或幻覺等情形
7.出現與外界接觸減少的社交退縮情形
1.日常生活必須全部倚賴他人照顧
2.活動力降低,甚至到長期臥床的程度
3.出現吃下異物、玩排泄物等不當行為
4.大小便失禁
5.喪失分辨時間、地點、認人、溝通等能力
6.變得像小孩一樣,出現幼稚行為
▲失智症症狀之一是近程記憶障礙,如忘記孫子名字
不只一種!失智症症狀類型比較表
名稱
好發族群
平均壽命
病理變化
症狀
阿茲海默症
30~65歲之間,常見65歲以上發病,一般以遺傳居多
平均壽命約3~9年,但也有活了超過20年的患者
患者大腦組織的神經細胞與神經突觸數目比常人少,且神經細胞間出現斑塊,以及神經細胞內也發生異常蛋白質聚集
會出現記憶力衰退、性格轉變、判斷力下降、對時間和地點的認知混亂,進而逐漸失去生活自理能力
路易氏體失智症
多發生於老年期,以男性居多
平均壽命約為7.7年
患者的基底核多巴胺轉運受器接受下降;腦組織產生路易氏體的沉積
早期常有憂鬱、妄想等症狀,後來開始有注意力不集中、分心、方向感不佳與辨認面孔認知困難。甚至有動作變慢、肢體僵硬、顫抖、步態不穩、容易跌倒等情形,就像是阿茲海默症與帕金森氏症的綜合體
額顳葉型失智症
好發於50~70歲之間
平均壽命為6~10年
大腦額葉與前顳葉均呈現萎縮
1.行為異常:出現明顯的口味改變,偏愛甜食;並有重複、強迫性的行為。
2.語言異常:在公眾場合發出不當言行,常讓人感到沒禮貌、沒教養,並出現冷漠、沒有同理心等反應
血管性失智症
可發生在任何年齡,但同樣好發於老年人
不易確定
腦血管所致,主要原因是腦栓塞和腦出血
早期會出現行為遲鈍、被動等情形,甚至像是吃飯、洗澡等日常活動也要耗費大量時間,患者會逐漸失去自理行為,必須仰賴他人照顧
(資料來源:長庚醫訊、iHealth、臺北榮民總醫院)
▲出現活動力降低、社交障礙,要小心是失智症症狀
失智症症狀自我檢測!AD-8極早期失智症篩檢量表
題目
是,有改變
否,無改變
不知道
1.判斷力上的困難:例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。
2.對活動和嗜好的興趣降低。
3.重複相同問題、故事和陳述。
4.在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如:電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐、熱水器、微波爐、遙控器。
5.忘記正確月分和年分。
6.處理複雜的財物上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單
7.記住約會的時間有困難。
8.有持續思考和記憶方面問題。
注意事項:
1.若以前沒有發生過上述問題,但在近幾年有出現以上「改變」,請勾選「是,有改變」;若無,請勾「不是,沒有改變」;若不確定,請勾「不知道」。
2.「是,有改變」代表你認為近幾年因為認知功能(思考和記憶)問題而導致改變,若因為重大傷病或事故而造成的改變則不算。
3.請依照自己或家人過去與現在改變狀況(可與約半年前做比較)來回答,而
不是目前的平常表現來作答。
4.計分時,應以「是,有改變」當作計分標準。
5.當有2題以上為「是,有改變」時,建議至神經內科或精神科門診檢查和治療。
(資料來源:台灣失智症協會)
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